Absceso anal o perianal ¿Que es?

Absceso anorrectal, anal, rectal, perirrectal, perianal, absceso de glándulas anales o absceso del ano y el recto, esta enfermedad recibe diversos nombres, pero en definitiva, lo que resulta ser es una acumulación de pus en la zona anal y del recto.

En cierta medida el absceso y la fistula se consideran dos formas de presentación de una misma enfermedad, en la que lo forma aguda de la enfermedad es el absceso anal y la forma crónica es la fistula anal.

¿Que es un absceso anorrectal y donde se localiza?

El absceso anal es una urgencia quirúrgica frecuente en coloproctologia. Se presenta más frecuentemente entre los 20 y 50 años de edad, con mayor incidencia en varones. Los principales problemas que presenta esta dolencia es la obstrucción del ano debido a una severa infección del mismo.

Alrededor del ano existen varios espacios donde se puede acumula el pus y dar lugar a los abscesos anales, estos espacios están divididos por estructuras anatomías constituidas por fascias, músculos y ligamentos.

Sin embargo, estas barreras que divide estos espacios pueden ser rotos por el proceso infeccioso del absceso y extenderse la enfermedad dependiendo de las condiciones inmunológicas del paciente y de la virulencia del germen que está formando el absceso.

¿Cuales son las principales causas del absceso perianal?

Dentro del conducto anal existen unos pliegues longitudinales llamadas glándulas de Morgagni estas forman una pequeña cavidad la cual se denomina cripta anal. La infección de esta cripta es la que ocasiona el absceso perianal. Pero para que la cripta se infecte existen factores que obstruyen esta glándula que generalmente se trata de materia fecal ya sea por evacuaciones duras o por periodos de diarrea, traumatismos o cuerpos extraños.

El riesgo de infección puede aumentar debido a las bacterias y la heces acumuladas en la zona del recto, además de poder también intervenir cuerpos extraños incidiendo en la infección de las glándulas anales, provocando en definitiva y de forma aguda un absceso.

La lista de causas principales que nos puede presentar este cuadro son:

  • Estreñimiento
  • Diarrea
  • Enfermedad inflamatorio del intestino
  • Enfermedad de Crohn
  • Colitis
  • Fisuras anales infectadas
  • Sexo anal
  • Golpes y raumatismos
  • Enfermedad de la diabetes
  • Tuberculosis
  • Tratamiento por quimioterapia o radioterapia
  • Uso de medicamentos con corticoides
  • Padecer de VIH/SIDA
  • Tumores anales

¿Cuales son los síntomas que presenta el absceso anal?

Que es un absceso perianal

El dato clínico más importante es el dolor anal. El dolor es intenso, punzante y aumenta al sentarse, toser, estornudar y en el momento de la defecación. Los pacientes manifiestan una bolita anal dura, caliente y que aumenta de tamaño, esto solo si el absceso es superficial, en caso de absceso más profundo el único síntoma es el dolor. Si la infección se mantiene con el tiempo el paciente empieza a sufrir síntomas como:

  • Dolor intenso, sobre todo en la defecación
  • Bultito de color rojo
  • Ardor y aumento de temperatura en la zona anal
  • Estreñimiento
  • Secreción de pus por el ano
  • Fiebre
  • Escalofríos
  • Cansancio
  • Sudoración
  • Malestar general

La zona alrededor del ano presenta unos síntomas claramente visibles, como son el hinchazón e inflamación y un llamativo enrojecimiento. El paciente sufre de síntomas muy parecidos a las fistulas anales, ya que como hemos comentado, la fistula es la forma crónica de un absceso.

Si nos referimos a los bebés, los síntomas se manifiestan similares, pero destaca un pequeño bulto de color rojo y notablemente inflamado justo en la zona del ano, por supuesto, el bebé siente dolor, malestar, irritabilidad y lloros.

¿Cómo se diagnostica un absceso?

En la mayoría de los casos, el examen proctológico demuestra el absceso. Se utilizan estudios de tomografía, o ultrasonido endoanal en casos en los que el absceso es recurrente, complejo o se sospecha que esté asociado a una enfermedad inflamatoria intestinal.

Este diagnóstico se puede considerar sencillo de realizar, ya que los síntomas que procura un absceso son muy característicos, además con un simple tacto rectal se puede confirmar el diagnóstico, eso sí, siempre realizado por un especialista médico. Si estamos frente a un absceso muy profundo, hay que recurrir a otras pruebas para confirmar su existencia, como son la ecografía transrectal, anoscopia, o tomografía axial computadorizada.

Diagnóstico Diferencial:

Tratamiento quirúrgico o drenaje del absceso anal

que es Absceso anorrectal

Habitualmente la solución más rápida y que a la larga funciona mejor es la cirugía. El uso de antibióticos debe ser coadyuvante a un drenaje de absceso pero por ningún motivo lo reemplaza, ya que estaríamos predisponiendo al paciente a que sufra complicaciones mayores en un futuro.

Como hemos comentado, esta dolencia, en alto número de casos la solución más fiable es la operación, esto es debido a que en muy pocas ocasiones el absceso drena por si solo. Esta operación quirúrgica se basa en hacer una incisión en el absceso anal para permitir salir todo el material purulento que ha ido acumulándose durante el paso de los días en el interior del mismo y ha provocado la infección. Se utiliza anestesia local para realizar la intervención y habitualmente solo es de forma ambulatoria, es decir no se necesita el ingreso hospitalario del paciente. En algunos casos, cuando nos encontramos ante un absceso profundo, se utilizará anestesia general para extraer la pus.

¿Como podemos prevenir un absceso anorrectal?

Para prevenir esta dolencia, ya que se trata de otro tipo de enfermedad anorrectal, las medidas a tener en cuenta para no padecerla son similares a la de las hemorroides, aunque con algunas peculiaridades.

  • Dieta rica en alimentos con alto contenido en fibra vegetal para evitar el estreñimiento
  • Tener una buena higiene en la zona anal y circundante
  • El uso del preservativo en las relaciones sexuales
  • Para bebés, hay que procurar cambiar el pañal con bastante frecuencia y limpiar la zona habitualmente

¿Que es la gangrena de Fournier?

Es la complicación de un absceso anal cuando este se extiende a través de tejidos de la región del periné. Es una infección necrosante de la zona perineal, que ocasiona una enfermedad muy grave con riesgo inminente de muerte. Su manejo es quirúrgico con lavados y resección de todo el tejido muerto que forma, a veces en múltiples ocasiones y además de antibióticos de amplio espectro y combinados. Algunos pacientes por la extensión del proceso infección en periné requiere colostomía para evitar la contaminación de materia fecal en la zona.

¿Conocías esta enfermedad anal? ¿Has padecido o estás sufriendo de un absceso perianal? Cuenta tu experiencia, dudas o consejos con la comunidad, entre todos ayudamos más y mejor!

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【ABSCESO ANAL】¿Que es y cual es el mejor tratamiento para curarlo?
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