¿Que es un quiste o sinus pilonidal? Causas y tratamiento

El quiste pilonidal o mejor denominado enfermedad pilonidal consiste en la formación de un seno o cavidad localizada en la proximidad de la línea media de la región sacro coxígea. Se asocia con la presencia de uno o varios pelos y la consiguiente reacción inflamatoria e infección agregada.

También recibe el nombre de sinus pilonidal, absceso u hoyuelo pilonidal entre otros.

¿Cuales son las causas del quiste pilonidal?

Básicamente y resumiendo, un sinus pilonidal es la infección de uno o varios pelos que crecen hacia el interior de la piel, formando un absceso purulento en el interior de esta. Son más habituales en personas de edad comprendida entre los 15 y 30 años, normalmente en hombres con mayor cantidad de vello aunque también se presente en mujeres sin pelos en la región. Además se ha observado que afecta con mayor frecuencia a personas con trabajos donde pasan largas jornadas sentados, ya sean taxistas, camioneros, oficinistas y personas con sobre peso y obesidad.

No se sabe con exactitud la causa, la teoría más aceptada es aquella que menciona una infección primaria en la piel del pliegue intergluteo o hendidura natal con la formación de un seno (sacro), el cual una vez establecido, es penetrado por pelo. Otra teoría es que los folículos pilosos se distienden con queratina, secundariamente son colonizados por bacterias por lo que se desarrolla foliculitis y abscesos que se extienden y se acumulan a lo largo del tejido subcutáneo.

Dentro del quiste sacro hay material purulento, denominado absceso. El nombre de pilonidal viene de su significado de “nido de pelos” ya que como hemos comentado este tipo de quistes en su interior, contienen pelos en vez de líquidos, como es frecuente en el mayor número de casos de aparición de quistes. A veces estos aparecen en otras zonas menos comunes, como la axila, cuello cabelludo o cerca del obligo, aunque lo normal es que se originen en la zona del sacro.

Un dato esclarecedor cuando queremos saber que es un quiste pilonidal es que cuando abrimos el absceso podemos ver una cantidad de pelos pero estos sin folículos pilosos lo que nos da la certeza que estos no nacieron allí sino que fueron empujados hacia e interior de la piel con su posterior infección subcutánea.

Signos y síntomas que presentan los sinus pilonidales

Quiste sinus pilonidal en el sacro

Se deben diferenciar dos formas de presentación del sinus, la fase aguda y la fase crónica:

En la fase aguda, el síntoma más frecuente es la aparición de una tumoración dolorosa hacia uno de los lados de la línea media de la región sacro coccígea con o sin drenaje espontaneo del material purulento, por lo tanto se asocia a dolor, aumento de temperatura, hipersensibilidad local, escalofríos e hipertermia.

En la fase crónica de la enfermedad existen antecedentes de episodios similares, con drenaje espontáneo de material seroso o seropurulento continuo que mancha la ropa interior, con varios cuadros recurrentes de fístulas.

El examen físico revela la presencia de uno o varios orificios secundarios en la región sacro coccígeo a menudo con un mechón de pelo que se proyecta a través de uno de ellos, con drenaje de material purulento, acompañado a veces de aumento de volumen y temperaturas locales.

¿Cual es el mejor tratamiento para curar un quiste o sinus pilonidal?

En tratamiento más adecuado en la formación de un quiste pilonidal en fase aguda es:

  • En la fase aguda se realiza un drenaje quirúrgico con anestesia local en consultorio
  • Se debe lavar la herida y favorecer el drenaje del absceso varias veces al día
  • No se debe usar antibióticos en forma rutinaria ya que no solucionan el problema permanentemente
  • A los 7 a 10 días del drenaje se debe realizar el tratamiento definitivo 

El tratamiento definitivo es quirúrgico y se realiza en fase crónica de la enfermedad, para esto existen múltiples técnicas de cirugía.

Control Pos-operatorio

  • El cuidado posoperatorio es muy importante
  • Las visitas deben ser constantes inicialmente
  • En las técnicas abiertas son fundamentales la irrigación, la limpieza y la eliminación de cualquier pelo próximo a la herida, así como el rasurado de la piel

Complicaciones del quiste pilonidal

Que es y porque sale un quiste pilonidal

Las complicaciones más comunes son:

  • Infecciones secundarias
  • Formación de hematoma y dehiscencia de la herida; ambas retrasan en forma importante la cicatrización
  • La complicación más temida es la recaída de la enfermedad, es más frecuente en técnicas cerradas

¿Que es una degeneración maligna del quiste pilonidal?

La degeneración maligna del quiste pilonidal es extremadamente rara, nos referimos a una degeneración del sinus pilonidal a carcinoma escamoso bien diferenciado, siendo el tratamiento usual la operación quirúrgica amplia y la radioterapia coadyuvante.

¿Has sufrido alguna vez de un quiste pilonidal? ¿En cuanto tiempo se curó? ¿Fue el post operatorio como pensabas? Cuenta tus experiencias, entre todos ayudamos a más personas!

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【QUISTE o SINUS PILONIDAL】¿Que es y como podemos tratarlo?
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